手术对象

　　1.由于包皮狭窄的嘴而导致排尿困难或反复感染的包茎患儿。

　　2.成年人包茎或长包皮反复感染。

　　儿童时期的包皮过长是正常的。如果婴儿包茎或儿童包皮长，如果没有并发症，则不应行包皮环切术。因为3岁以下儿童的包茎大多随年龄而消失；对于另一部分儿童，只要反复地缩回包皮并扩大包皮开口，就可以露出阴茎头，并且不需要进行手术切除。

　　 术前准备

　　1.在手术的前一天晚上和当天，请患者清洁该区域。

　　2.复杂的包皮和阴茎头炎症患者需要选择治疗物品和局部浸入治疗，然后在炎症消退后进行手术。

　　麻痹

　　局部或海绵状麻痹；可以给孩子增加基础麻痹。

　　手术步骤

　　姿势仰卧姿势。

　　清洗消毒”用肥皂水和盐水冲洗局部，并用1000的新洁尔洁液消毒；对于包茎患者，可使用注射器连接静脉切口针头，将新洁尔洁溶液注入包皮中进行消毒。

　　3.分开粘连。对于包皮狭窄且包皮粘附于阴茎龟头的患者，首先使用止血钳来扩大包皮孔，然后使用两个止血钳夹住背侧边缘的主题（两个钳为0.2cm分开）。使用开槽的探针分离粘连，直到阴茎的龟头与包皮有效分离。然后用无菌生理盐水清洁阴茎的包皮和龟头。

　　4.设计切口用止血钳夹住包皮花边以提起包皮。用刀尖在包皮外板上距冠状沟远端0.5 cm处切开一个切口。

　　5.切开背侧。用剪刀沿探针凹槽切开包皮的内板和外板。包皮的内板也应从冠状沟的边缘切成约0.5cm。

　　6.“包皮切除术”将包皮的内，外板对齐，拉出钳在包皮背侧和系带上的止血钳，并重新检查包皮外板上的切口是否合适作为包皮环切术的切口。如果合适，请使用弯曲的剪刀沿距冠状沟约0.5 cm的切口切开右瓣，然后切开左侧。包皮扎带的内板和外板可以不剪裁，或者保留得更多。

　　8.缝合首先，用细丝线缝合圆形切口的背部，腹部，左，右部分。结扎不应太紧，以免在组织浮肿时发生皮肤绞死。缝线不剪简短，保留用于固定敷料。然后在每两个针脚之间缝制1到2针脚。针迹应在靠近切削刃处散出。

　　9.绷带将一块凡士林纱布（内有毛刺）放在包皮切口周围，用长缝线固定，然后用几层纱布包裹起来。

　　术中注意事项

　　1.在包皮环切术中，内板和外板之间的血管残端倾向于向后退。找到并结扎，否则可能形成大血肿。

　　包皮切勿切太多，以免引起阴茎勃起疼痛。通常，将包皮的内板切成距冠状沟约0.5cm。鞋带不要太少。

　　术后治疗

　　1.手术后3至4天内睡前服用镇静物品，以防止阴茎勃起，引起疼痛和出血。

　　2.告诉病人小便时不要弄湿纱布

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