不育 男人的精道是否通畅
精液受损常见的情况是输精管阻塞。检查输精管阻塞的方法可以根据特定的医疗条件确定。睾丸组织活检较简单,较可行的方法是检查睾丸活检。 p>
睾丸活检,称为睾丸活检,是一种具有诊断和治疗双重功能的临床治疗方法。通过外科手术切除一小部分睾丸活检,并使用睾丸组织结构和生殖细胞了解睾丸的精子发生。有助于区分是由生精功能障碍引起的无精子症还是由生殖管阻塞引起的无精子症。诊断和评估生殖内分泌疾病和受体分布。这是男性不育中很重要的事情。其中一种检查方法对男性不育的诊断,分类,治疗和预后具有重要价值。 p>
在进行睾丸活检之前,应在显微镜下检查离心精液,看是否有精子。如果精液量少于正常水平,则应在射精后进行尿液检查,以排除逆行射精;应该测量精液中的果糖。了解精囊是否存在以及输精管是否被阻塞;此外,应触诊输精管和附睾。如果没有双侧,这是无精症的一个很好的原因。对于中度或重度精子减少,睾丸小,FSH显着增加的患者,无需进行睾丸活检。 p>
尽管睾丸活检的侵入性较小,但应注意将患者的身心痛苦减至很小。通常只需要一侧睾丸活检,因为对于大多数人来说,两个睾丸都有相似的组织结构。但是,在某些情况下,需要进行双侧睾丸活检。如果怀疑阻塞性无精症,隐睾症和精索静脉曲张不育。 p>
在睾丸活检的临床应用中,应严格控制适应症: p>
1.经过其他检查后无法确定生精功能的人。 p>
在青春期或晚期发育期间,在隐睾切除术中,进行睾丸活检以评估生精功能并排除恶性变化。 p>
3.准备精索静脉曲张手术时,可以通过睾丸活检确定预后。 p>
4.输精管结扎术后,当再次进行吻合术时,睾丸活检可以估计将来的睾丸生精功能。 p>
无精子症,精液太少。 p>
无精症,睾丸大小正常。 p>
7.严重的少精症。 p>
8.阻塞性无精子症。 p>
如果血液中的卵泡素和睾丸激素水平正常,并且睾丸活检也正常,则可以确定输精管阻塞或先天性输精管发育不好。否则,这可能是精子发生的问题。 p>
输精管和精囊血管造影 p>输精管血管造影术主要适用于男性不育症,这些男性怀疑因输精管阻塞而不能生育。如果睾丸活检正常,但精液中没有精子或精子很少,则应怀疑输精管是否阻塞。 p>
此外,当输精管被怀疑患有先天性发育异常,畸形,结核,炎症以及其邻近组织的病变时,也可以考虑输精管和精囊成像来确定阻塞的位置,研究治疗措施或协助诊断疾病。 p>
医生介绍,男性不育患者在行输精管和精囊手术前应常规行平片检查,以排除前列腺,下尿路或盆腔的结石或钙化阴影,避免与造影剂混淆。手术前清洁灌肠和皮肤准备,进行碘过敏测试并排空膀胱。 p>
输精管和精囊成像的方法有: p>
通过输精管法: p>阴囊切开术或通过穿刺将造影剂注射入双侧输精管目前更为常见。具体操作方法如下:常规对外生殖器皮肤进行消毒,在局部麻痹下切开阴囊的上部,并用丝线提起精索。纵向切断精索直到输精管暴露,并用注射针将输精管刺入腹侧。在荧光检查或电视的控制下,缓慢注入造影剂,直到输精管,精囊和射精管的壶腹被填满。 p>
2.经尿道逆行插管: p>
使用后尿道镜在精the鱼的两侧找到射精管的开口,插入输尿管导管,在荧光屏或电视屏幕的监视下注入造影剂,然后在各个位置拍摄点胶卷或相应的大胶卷。通常,首先拍摄正片。为了避免精囊和射精管阴影与耻骨联合重叠,可以将X射线管的主题线倾斜到脚的一侧,或者可以躺在X射线管上进行水平X射线成像背部显示精囊的位置与膀胱和直肠的关系。 p>
输精管和精囊血管造影术较早于1913年在临床上使用。由于某些副作用,它尚未得到很好的发展。过去,在进行放射线照相时,首先切开阴囊的皮肤,然后用注射刺针穿输精管,并在拍摄X射线之前将造影剂注入精囊的方向。根据这部影片,精囊,前列腺,射精管,输精管,输精管壶腹是否有问题。这种手术损害很大,而当时使用的高浓度粘性造影剂会促进输精管阻塞,并可能引起感染并引起继发性阻塞。 p>
后来,人们改进了这种方法,使用亲水性造影剂,尤其是无需手术,直接通过阴囊皮肤穿刺输精管,减少了组织损伤和患者痛苦。 p>
实践证明,这种改进的方法提高了靠谱性和成功率。由于输精管血管造影术涉及的治疗方法较为复杂,因此较好去治疗方法条件较好的医院进行此项检查,以免对自己造成不必要的身心伤害! p>
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