导致前列腺炎的主要原因
前列腺炎的致病菌主要是大肠杆菌,约占80%,其次是变形杆菌,克雷伯菌,肠杆菌,假单胞菌和沙雷氏菌。除肠球菌外,革兰氏阳性菌很少引起疾病。此外,奈瑟菌,结核菌,真菌和滴虫也可引起相关的前列腺炎。沙眼衣原体,解脲支原体和人支原体对前列腺炎的致病作用仍存在争议。近年来,淋球菌性前列腺炎的发病率逐渐增加。
(1)病因
前列腺炎的病因很多,不同类型的前列腺炎的病因也不同。感染因素带领细菌性前列腺炎的发病机理。在非细菌性前列腺炎和前列腺痛的发病机理中,传染性因素可能是诱发因素或初始因素,而非传染性因素可能起带领作用。
可能在前列腺炎的发病机理中起作用的因素如下:
1.传染因素
(1)细菌:细菌性前列腺炎的致病微生物与引起泌尿生殖道感染的细菌相似。常见的致病菌是大肠埃希菌(E. coli),变形杆菌,克雷伯菌,肠球菌等则是少数。革兰氏阳性细菌几乎没有机会引起感染。厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰氏阳性细菌在病因学中的作用仍然存在争议,大多数医生都同意肠球菌会引起慢性前列腺炎。但是,许多学者仍然对其他革兰氏阳性细菌如葡萄球菌,链球菌,微球菌和白喉样细菌对前列腺炎的致病作用提出疑问。前不久,一些医生认为,除了肠球菌外,革兰氏阳性菌很少引起明显的前列腺炎。在,金色葡萄球菌仍然是患者前列腺液培养中的常见细菌。细菌种类是否与外不同,或者是否属于尿道细菌污染,都需要进一步阐明。大多数前列腺感染是由单一病原体引起的,但是由两种或多种菌株或细菌类型引起的那些感染也时有发生。
细菌感染后尿液逆行或反流感染可能引起细菌性前列腺炎。感染的尿液可通过在尿道后部开口的前列腺导管侵入。尿液流入前列腺相对普遍,并且在细菌性前列腺炎的病原体中当然起着重要的作用。一些医生分析了前列腺结石的晶体形态,发现这些结石的许多成分不在正常的前列腺液中出现,而仅在尿液中出现。
其他可能包括直肠内部细菌通过直接传播或淋巴传播以及血源感染性传播。
一些医生发现,一些患有慢性细菌性前列腺炎的患者的前列腺液和其女性对象的阴道分泌物具有相同的病原体,这表明细菌性前列腺炎可能是房事期间细菌通过尿道逆行。感染的结果。奈瑟菌(淋球菌)或菌性尿道炎患者与奈瑟菌前列腺炎是一种性接触疾病。没有靠谱套保护的肛交可能由于肠道细菌感染以及细菌性前列腺炎而引起尿道炎,泌尿生殖道感染或附睾炎。
许多细菌性前列腺炎是由导尿管引起的尿路感染的结果。
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