前列腺增大如何分级
从解剖学角度看,前列腺的朝向主要是前、后、左、右,共五片叶,近侧为内腺体,然后是外腺体。通常,外部腺体占前列腺的主要部分,而内部腺体仅占一小部分。然而,如果发生前列腺肥大,情况就大不相同了。具体情况取决于增生的部位。如果它发生在前列腺的内层,很容易挤压尿道,导致排尿困难。然而,如果它向外生长,即使它很大,即使它达到3级,也不会压缩尿道。
这样,前列腺增大的分类仅表明前列腺的大小,不能直接判断病情。为了了解前列腺肿大患者疾病的严重程度,前列腺肿大临床上一般分为三期: 首先期患者主要表现为排尿困难、夜间活动增加,没有排尿感。膀胱壁可见骨小梁,无残余尿。其次阶段,膀胱壁的尿肌代偿功能不完全,不能完全排尿。可见残余尿,伴慢性细菌性膀胱炎。第三阶段患者排尿困难延长,导致膀胱排空功能下降,可导致尿潴留、肾功能不全等。
通过对尿流率测量结果的分析,首先阶段患者较大尿流率和平均尿流率的降低不是很明显,通常可以在正常范围内。其次期患者明显减少,排尿时间呈延长趋势,尿流模式呈多波曲线。第三阶段患者较大尿流率进一步降低,排尿时间明显延长,尿流模式表现为低水平曲线。
总之,前列腺肥大的患者不能根据前列腺的大小直接判断病情。综合尿管堵塞的检查结果和尿流率进行综合判断是必要的。对不同患者应采取不同的治疗措施。首先阶段的患者主要采用保守治疗,其次阶段早期的患者也应尽可能采用保守治疗。如果治果不好,病情会进一步恶化,前列腺肿大患者进入第三阶段,可以采取手术治疗。
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