输精管疾病可致使男性不育
输精管疾病导致男性不育:
1.先天性双侧输精管缺失这是男性不育症无精症的原因之一。在患者的临床检查中,除了不能触摸阴囊两侧的输精管外,实验室检查可以发现患者的精液量小(小于1ml),无精子,无精液粘度,无果糖,低pH(约6.5)和酸性,FSH,LH和睾丸激素水平正常。近年来,CT和MRI等方法可以直接观察精囊,输精管和射精管的存在和大小,但上述诊断指标仍简单易行。
2.生殖道感染引起生殖道感染的主要细菌是:淋球菌,,滴虫,肺结核和白色念珠菌。生殖器导管感染后,由于炎症的病理变化,所有输精管被阻塞而变成无精子症。轻度症状和无症状感染,虽然输精管未有效受损,但仍可导致精液中细菌繁殖,从而引起精子细胞中毒和分解,缩短精子寿命和精子凝集,有时可导致不成熟精子早脱落。还可以在精液中发现一些其他细菌,例如支原体,肝炎细菌和菌性尿路感染。有些细菌在精液中非常有活力,冷冻保存甚至不会死亡。在不育人群的精液中,细菌数量约占30%。如果致病菌大于103 / ml,非致病菌大于104 / ml,则可能导致不育。
附睾炎是一种常见的临床疾病。大多数是继发于尿路感染。主要的致病菌是大肠杆菌,葡萄球菌和链球菌。感染通常是由升至附睾的输精管引起的。血液感染很少见。附睾炎的病理变化是附睾管上皮充血,水肿,管腔内有炎性渗出物,然后形成瘢痕组织,导致附睾管阻塞。因此,双侧附睾炎可引起不育。不管是尿路感染还是血源感染性,男性生殖结核首先在精囊和前列腺中引起病变,然后通过输精管或淋巴管腔扩散到附睾,从而导致附睾结核。附睾结核的病变通常从尾巴开始,然后扩展到身体和头部,附睾扩大并呈现硬块。同时,输精管经常变厚,变硬和成珠。因此,附睾结核的两侧常引起不育。
3.生殖管创伤。创伤可能包括创伤和手术损伤。受伤后尿道无法修复,并且大多数会导致输精管阻塞。不适当地使用跨界伤,骨盆骨折,尖锐穿刺和各种尿道器械(例如,尿道探头,金属导管,膀胱镜,碎石仪或切线镜等)可能导致尿道损伤。通常会损坏尿道的球茎和膜,导致尿道狭窄和阻塞,并且精液无法排出。骨盆,腹股沟和会阴手术很容易意外损坏输精管或精索。不及时处理它们也可能导致输精管阻塞。
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