权衡包皮切除的利弊
目前,世界上约有25%的男性接受过包皮环切术,其中大部分集中在,加拿大,中东和亚洲穆斯林人口以及非洲大部分地区。但是,关于手术过程及其对健康的好处和缺点,仍然存在争议。
如果包皮环切术太长,会引起什么问题?
人类免疫弊端细菌(HIV)感染
1994年,有人撰写了一篇关于通过流行病学调查进行包皮环切术与HIV感染危险之间关系的评论。当时有30项相关的调查结果,其中26项是跨地区的,18项来自6项调查,表明它们之间有着明确的统计关系。来自4个的4个调查显示了这种趋势,来自2个的4个调查显示没有关系,并且有2篇论文具有前瞻性和生态意义。从那以后,医生又批准了另外11项跨地区调查和5项前瞻性调查。在这11项跨地区调查中,有8项调查结果表明包皮的存在在统计上与HIV感染有关。一篇文章认为存在这种趋势,另一篇文章认为包皮环切术会增加疾细菌感染的危险,这是一篇文章认为两者之间没有关联。据我们所知,一次调查是持这种观点的论点,也就是说,在排除其他潜在不确定因素之后,包皮环切术将增加疾细菌感染的可能性。
医生提醒:有害男性“下半身”三部曲
不同的性经历或卫生习惯使包皮环切与HIV感染之间的关系变得模棱两可。例如,经常进行包皮环切术的族群可能会与未进行包皮环切术的族群发生不同的性行为。因此,HIV感染危险的差异可能是由于性行为的差异,而不是因为是否进行包皮环切。乌干达的一项研究表明,尽管包皮环切术和非包皮环切术男性的卫生习惯相同,但无论男女,都感到保持非包皮环切男性生殖器的清洁更加困难。如何解释生殖器卫生与HIV感染和其他生殖器感染之间的关系需要进一步研究。
在大多数流行病学观察中,包皮环切术可以使HIV感染的可能性降低2-3倍,但实际上,包皮环切术可以进一步减少。
性传播疾病(STD)
包皮和除HIV感染以外的其他性传播疾病之间的关系非常复杂,并且会因个人的性传播疾病而异。至少有11个调查充分显示出缺乏寡种族与溃疡性不洁的疾病(尤其是下颚和)有关。迄今为止,还没有发现统计学上的显着调查表明包皮环切术会增加不洁的疾病的危险,或者两者之间没有关联。对于,有2项调查显示与包皮环切术缺乏相关性具有统计学意义,而4项调查没有相关性。对于,有5项与2项无关。对于衣原体,菌性或其他类型的尿道炎,2项表示相关,3项表示负相关。对于,有1个项目是相关的,无关的和阴性的。此外,有研究表明不去除包皮会导致厌氧细菌,G(-)杆菌,链球菌和支原体的存在。这些细菌可能会传播给女性,并引起细菌性阴道病综合症。尽管这些发现并不有效一致,但包皮环切术和类chan虫,,和的缺乏是肯定的,但球菌性尿道炎与生殖器疣和包皮环切术之间的关系仍无定论。
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